![]() |
![]() |
|
|
|
![]() |
Formularz A |
|||
Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | ||
1. | Numer wpisu | L.dz. 3/09 | |
2. | Zakres przedmiotowy wniosku | Wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla zadania polegającego na budowie przyłącza wody nieuzdatnionej od studni głębinowej nr 4 do stacji uzdatniania wody w miejscowości Choceń oraz studni głębinowej nr 7 do stacji uzdatniania wody w miejscowości Śmiłowice gmina Choceń | |
3. | Znak sprawy | R.7633-23/2/09 | |
4. | Data złożenia | 30 marca 2009 | |
5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) |
Urząd Gminy w Choceniu Urząd Gminy w Choceniu ul. Sikorskiego 4, 87-850 Choceń |
|
6. | Wyszczególnienie załączników wniosku |
- karta informacyjna przedsięwzięcia - mapa w skali 1:50 000 |
|
7. | Nazwa organu - adresata wniosku |
Starostwo Powiatowe Włocławek ul. Cyganka 28, 87-800 Włocławek |
|
8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) |
Urząd Gminy w Choceniu ul. Sikorskiego 12, 87-850 Choceń |
|
9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | ||
10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | ||
11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy |
|
|
12. | Uwagi |
Wytworzył: Hania Gołębiewska (2009-06-18) Opublikował: Hania Gołębiewska (2009-06-18 14:13:52) Ostatnia zmiana: brak zmian |